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Sudbury Vertigo Risk Score

救急外来のめまい・ふらつきで、脳卒中などの重篤な診断の危険を7項目で見る（−5〜17点）

あと 7 項目

性別
18〜100
歳

65歳を超える（66歳以上）が1点

糖尿病がある
高血圧がある
運動麻痺または感覚障害がある
小脳の症状・徴候がある

次のどれか1つでもあれば「はい」: 複視、構音障害、嚥下障害、測定障害（dysmetria）、運動失調（ataxia）

BPPV（良性発作性頭位めまい症）の診断がある

あれば −5点。検証の研究では、Dix-Hallpike 試験か supine roll 試験が陽性、または退院時の診断が BPPV のものを、BPPV の診断とした

注意

  • 対象は、急なめまい・ふらつき・不安定感を主訴に救急外来を受診し、救急医が診察した、意識が清明な18歳以上の患者
  • 原著の研究が除いた患者: 発症から14日を超える、14日以内に頭頸部の外傷がある、GCS が15点未満、収縮期血圧が 90 mmHg 未満、14日以内に失神した、活動性のがんがある
  • ここでの重篤な診断は、脳卒中・TIA・椎骨動脈解離・脳腫瘍で、救急外来で、または初回の評価から30日以内に診断されたもの
  • 導出コホート（前向き、3施設、2,078人）で、5点未満の感度は100%（95%CI 97.1〜100%）、特異度は72.1%（95%CI 70.1〜74%）だった
  • 検証コホート（後ろ向き、3施設、4,559人）で、5点未満の感度は100%（95%CI 96.5〜100%）、特異度は69.2%（95%CI 67.8〜70.5%）だった
  • 検証は導出と同じ3施設で行われ、ほかの施設での前向きの検証は行われていない。検証した著者は、さまざまな医療現場での前向きの多施設の検証が必要としている
  • BPPV の診断は医師によって変わりうる。検証は後ろ向きの研究で、BPPV を含む各項目の評価者間の一致を調べられなかった

出典

  1. Ohle R, Savage DW, Roy D, McIsaac S, Singh R, Lelli D, Tse D, Johns P, Yadav K, Perry JJ. Development of a Clinical Risk Score to Risk Stratify for a Serious Cause of Vertigo in Patients Presenting to the Emergency Department. Ann Emerg Med. 2025;85(2):122-131.（抄録）（原典未見） PMID: 39093245、DOI: 10.1016/j.annemergmed.2024.06.003、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39093245/［原著］
  2. van Patot ET, Roy D, Baraku E, Patel K, McIsaac S, Singh R, Lelli D, Tse D, Johns P, Yadav K, Savage DW, Perry JJ, Ohle R. Validation of the Sudbury Vertigo Risk Score to risk stratify for a serious cause of vertigo. Acad Emerg Med. 2025;32(8):863-873.（Table 1） PMID: 40070159、DOI: 10.1111/acem.70017、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12352473/［解説・総説］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。