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VOD/SOS の HokUS-10（超音波スコア）

造血細胞移植後の肝類洞閉塞症候群（SOS/VOD）を、腹部超音波の10所見の点数（0〜13点）で見る診断スコア

あと 10 項目

肝左葉の前後径が 70 mm 以上
肝右葉の前後径が 110 mm 以上
胆嚢壁が 6 mm 以上に厚い
門脈本幹の径が 12 mm 以上
傍臍静脈の径が 2 mm 以上
腹水の量
門脈の平均血流速度が 10 cm/s 未満
門脈の血流の向きが、うっ滞または肝臓から遠ざかる向き（hepatofugal）
傍臍静脈に血流の信号がみられる
肝動脈の抵抗指数（RI）が 0.75 以上

注意

  • 5点をカットオフにしたときの数字: 感度 100%、特異度 95.8%、陽性的中率 71.4%、陰性的中率 100%（原著の検討。16歳以上の同種造血幹細胞移植の 106人、うち SOS/VOD 10人。移植後14日と、SOS/VOD が疑われたときに超音波を行った）
  • カットオフ以上でも SOS/VOD ではなかった例があった。生着症候群、超急性の移植片対宿主病、臨床的にははっきりしない（subclinical の）SOS/VOD が含まれた
  • 症例が少なく、ほかの集団での検証がまだない。16歳未満には使えるか分かっていない
  • 原著の検討では、SOS/VOD の診断は Baltimore 基準か修正 Seattle 基準で行った。10人のうち4人で、超音波の所見が臨床の診断より先に出た
  • 原著の検討で、SOS/VOD と診断された10人の診断時の点数は 5〜10点（中央値 7点）、SOS/VOD を起こさなかった人の移植後14日の点数は 0〜6点（中央値 2点）だった
  • 胆嚢壁の肥厚・腹水・肝腫大・門脈血流の停滞や逆流などの超音波所見は、SOS/VOD に特異的な所見ではない

出典

  1. Nishida M, Kahata K, Hayase E, Shigematsu A, Sato M, Kudo Y, et al. Novel ultrasonographic scoring system of sinusoidal obstruction syndrome after hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018;24(9):1896-1900.（Table 4（点数表）、本文の「Sensitivity and Specificity of HokUS-10」、Figure 1・2） PMID: 29803752、DOI: 10.1016/j.bbmt.2018.05.025、https://eprints.lib.hokudai.ac.jp/dspace/handle/2115/72046［原著］
  2. 日本造血・免疫細胞療法学会. 造血細胞移植ガイドライン SOS/TA-TMA（第2版）. JSTCT monograph Vol.84. 2022.（表5（HokUS-10）とその注、本文の画像検査の節） https://www.jstct.or.jp/uploads/files/guideline/01_06_06_sos_ta-tma02n.pdf［ガイドライン］

確認日: 2026-10-15

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。