心室頻拍を示唆する心電図所見
幅の広い QRS の頻拍で、心室頻拍を示唆する所見（どれも決め手ではない参照表）
心室頻拍を示唆する心電図所見
| 所見 | 内容 |
|---|---|
| 脈拍数 | 120回/分以上（通常は150〜200回/分）今の結果 |
| QRS 幅 | 幅の広い QRS。右脚ブロック型で 140 ms 以上、左脚ブロック型で 160 ms 以上今の結果 |
| 房室解離 | ある（心房と心室が別々に興奮している）今の結果 |
| 融合収縮（fusion beats） | ある今の結果 |
| 補足収縮（capture beats） | ある今の結果 |
| 電気軸 | 安静時の心電図と電気軸が違う（心室期外収縮〈PVC〉と同じ軸であるなど）今の結果 |
注意
- 心室頻拍を診断する心電図の基準に絶対的なものは無い。挙げた所見は、どれも心室頻拍を「示唆する」もので、いくつ当てはまれば心室頻拍と決める、という規則ではない
- 幅の広い QRS の頻拍を見たときは、変行伝導を伴う上室頻拍と考えるより、心室頻拍を第一に考えて対応する。リズムが整で QRS 幅の広い頻拍では、心室頻拍を鑑別の最優先にする
- 頻脈性不整脈では、安定か不安定かの見極めが最初のステップ。不安定なら同期カルディオバージョンを行い、ためらうことは禁忌
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。