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Wells スコア（DVT）

下肢の深部静脈血栓症が疑われる患者の、検査前の確率の点数

あと 10 項目

がんがある（治療中、6か月以内に治療した、または緩和ケア中）
下肢の麻痺・不全麻痺がある、または最近ギプスで下肢を固定した
最近3日以上寝たきりだった、または大きな手術を受けた

寝たきりの日数と手術の期間の書き方は資料で割れる（下の注意書き）

深部静脈に沿った限られた部位の圧痛がある
脚全体が腫れている
ふくらはぎが健側より 3 cm 以上太い（脛骨粗面の 10 cm 下で測る）
症状のある脚だけに、指で押すとへこむ浮腫がある
静脈瘤ではない表在静脈の側副血行路が見える
以前に DVT と診断されたことがある
DVT 以外の診断が、DVT と同じ程度かそれ以上に考えられる

注意

  • 対象は、下肢の DVT が疑われる外来の患者。原著（2003）は、DVT の可能性が低く D-dimer が陰性なら、超音波検査を省いても DVT を除外できると結論している
  • 「以前の DVT」の項目は改訂版（modified Wells）だけで加点する（BMJ 2014 Table 1 の脚注）。この項目のない9項目の表を載せる資料もある（Korean Practice Guidelines 2016）
  • 寝たきりの日数は、BMJ 2014 が3日を超える、J Blood Med 2011 が3日、World J Emerg Surg 2016 が3日以上と、書き方が割れる。「大きな手術」の期間も、4週間以内とする資料（BMJ 2014）と、全身麻酔または区域麻酔を要する12週間以内とする資料（J Blood Med 2011）がある
  • ふくらはぎの太さの差は、資料によって「3 cm 以上」と「3 cm を超える」の書き方が分かれる

出典

  1. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Forgie M, Kearon C, Dreyer J, Kovacs G, Mitchell M, Lewandowski B, Kovacs MJ. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003;349(13):1227-1235.（抄録）（原典未見） PMID: 14507948、DOI: 10.1056/NEJMoa023153［原著］
  2. Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, Guy F, Mitchell M, Gray L, Clement C, Robinson KS, Lewandowski B. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350(9094):1795-1798.（抄録）（原典未見） PMID: 9428249、DOI: 10.1016/S0140-6736(97)08140-3［原著］
  3. Wells PS, Owen C, Doucette S, Fergusson D, Tran H. Does this patient have deep vein thrombosis? JAMA. 2006;295(2):199-207.（抄録） PMID: 16403932、DOI: 10.1001/jama.295.2.199［解説・総説］
  4. Geersing GJ, Zuithoff NP, Kearon C, et al. Exclusion of deep vein thrombosis using the Wells rule in clinically important subgroups: individual patient data meta-analysis. BMJ. 2014;348:g1340.（Table 1） PMID: 24615063、DOI: 10.1136/bmj.g1340、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3948465/［解説・総説］
  5. Kesieme E, Kesieme C, Jebbin N, Irekpita E, Dongo A. Deep vein thrombosis: a clinical review. J Blood Med. 2011;2:59-69.（Table 1） PMID: 22287864、DOI: 10.2147/JBM.S19009、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3262341/［解説・総説］
  6. Modi S, Deisler R, Gozel K, et al. Wells criteria for DVT is a reliable clinical tool to assess the risk of deep venous thrombosis in trauma patients. World J Emerg Surg. 2016;11:24.（Table 1） PMID: 27279896、DOI: 10.1186/s13017-016-0078-1、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4898382/［解説・総説］
  7. Min SK, Kim YH, Joh JH, et al. Diagnosis and treatment of lower extremity deep vein thrombosis: Korean practice guidelines. Vasc Specialist Int. 2016;32(3):77-104.（Table 3） PMID: 27699156、DOI: 10.5758/vsi.2016.32.3.77、https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5045251/［ガイドライン］

確認日: 2026-10-13

免責

この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。