熱傷面積（9の法則・Lund & Browder・手掌法）
熱傷の範囲を、全体表面積に対する割合（%TBSA）で見積もる
熱傷面積（9の法則・成人） あと 8 項目
熱傷面積（Lund & Browder） あと 13 項目
熱傷面積（手掌法） あと 1 項目
計算式
- 9の法則（成人）: 頭部 9%・上肢 9% ずつ・体幹の前面と後面 18% ずつ・下肢 18% ずつ・会陰 1%。熱傷面積（%TBSA）＝ Σ 部位の面積 × 熱傷の割合
- Lund & Browder の法則: 年齢別の A（頭部の 1/2）・B（大腿部の 1/2）・C（下腿部の 1/2）の表を使い、そのほかの部位は年齢によらず一定。熱傷面積（%TBSA）＝ Σ 部位の面積 × 熱傷の割合
- 手掌法: 本人の手掌と全指腹を合わせた面積を 1% として、熱傷の範囲が手掌何個分かで見積もる
注意
- StatPearls（Rule of Nines）は、%TBSA の判定に数えるのは、Ⅱ度（partial-thickness）とⅢ度（full-thickness）の熱傷としている
- 9の法則・Lund & Browder の法則は、熱傷診療ガイドラインがエキスパートオピニオン（エビデンスレベルⅥ）としつつ、広く臨床で使われているので推奨している（推奨度B）。手掌法は局所の推定に推奨される（推奨度B）。手掌が体表面積の約1%という値は、基準の体表面積の求め方によって 0.7〜0.95% と多少違う
- この計算は、5の法則（幼児・小児・成人とも）を出さない。5の法則の成人の注記（前胸部あるいは両足のとき5%加算）の当て方を確かめられなかったため（2026-10-15 ユーザーの決定）。StatPearls は、年齢と BMI が9の法則の見積もりを変えうるとする。ガイドラインの図は、幼児・小児・成人の年齢の境を示していない
- Lund & Browder の年齢の列は 0・1・5・10・15歳と成人で、表にない年齢（7歳など）をどの列で選ぶかは、原典に書かれていない。この計算は選び方を決めていないので、使う施設の決まりに従って列を選ぶ
- 使う方法の欄だけを入れる（ほかの方法の欄は空のままでよい）。出力は、その方法の欄がすべて（熱傷が無い部位は 0）そろったときだけ出る
出典
- 日本皮膚科学会 創傷・熱傷ガイドライン委員会. 創傷・熱傷ガイドライン委員会報告―6: 熱傷診療ガイドライン（吉野雄一郎ほか）. 日皮会誌. 2011;121(14):3279-3306.（図2（p.3285）・CQ2） https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/1380006822_3.pdf［ガイドライン］
- 日本熱傷学会. 熱傷診療ガイドライン〔改訂第3版〕. 熱傷. 2021;47(Suppl).（CQ1-2） https://jsbi-burn.org/members/guideline/index.html［ガイドライン］
- Moore RA, Popowicz P, Burns B. Rule of Nines. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.（本文（Rule of Nines の部位の数字・TBSA に数える熱傷・年齢と BMI）） PMID: 30020659、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020659/［解説・総説］
- 清水宏. あたらしい皮膚科学. 図13.3（5の法則・Lund and Browder の図表。北海道大学皮膚科のサイトの PDF「熱傷」に収載）.（図13.3（PDF p.221））（原典未見）［成書］
- Wallace AB. The exposure treatment of burns. Lancet. 1951;1:501-504.（原典未見）［原著］
- Blocker TG. Local and general treatment of acute extensive burns: The open-air regime. Lancet. 1951;1:498-501.（原典未見） PMID: 14805108［原著］
- Lund CC, Browder NC. The estimation of areas of burns. Surg Gynecol Obstet. 1944;79:352-358.（原典未見）［原著］
確認日: 2026-10-13
免責
この計算は医療者の判断を補助するためのものです。結果は参考情報であり、診断・治療の判断は担当の医療者が行ってください。入力した値は端末の外に送りません。